近日,西藏軍區(qū)總醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功救治低體重先天性食道閉鎖早產(chǎn)兒,這位出生僅3天病危患兒重獲新生,即將康復(fù)出院。
命懸一線:早產(chǎn)患兒命懸一線多學(xué)科成功救治
春節(jié)前夕,一名孕32周、體重僅2.3千克的早產(chǎn)兒出生后即出現(xiàn)口唇發(fā)紺、口吐泡沫、低氧血癥,經(jīng)檢查確診為先天性食道閉鎖合并食管氣管瘺,患兒無法吞咽,胃液誤入肺部導(dǎo)致嚴重肺炎,生命危在旦夕。
面對這一出生僅3天的脆弱生命,西藏軍區(qū)總醫(yī)院心胸外科聯(lián)合兒科、麻醉科團隊,連夜制定手術(shù)方案,為患兒實施了高難度先天性食道閉鎖矯治術(shù)。
救治團隊術(shù)中精準結(jié)扎奇靜脈弓、封閉食管氣管瘺,分離上下食管盲端并重建食管。在手術(shù)過程中,患兒幾次出現(xiàn)生命征危象,均被團隊專業(yè)密切的配合一一化解。
在做完手術(shù)后,該患兒恢復(fù)順利,食道吻合口愈合良好。目前,已開始正常母乳喂養(yǎng),體重已超過3千克,即將康復(fù)出院。
病情回顧:專業(yè)醫(yī)療團隊托起新生希望
“先天性食道閉鎖手術(shù)是新生兒外科領(lǐng)域的‘技術(shù)高地’,尤其對低體重早產(chǎn)兒而言,手術(shù)風(fēng)險更是成倍增加?!毙男赝饪茍F隊術(shù)前快速完成病情評估,該科主任次仁云丹憑借豐富的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗精細操作;麻醉科團隊精準把控早產(chǎn)兒麻醉深度;心胸外科、兒科團隊術(shù)后全程監(jiān)護患兒心肺功能、精細化術(shù)后管理。
“這類患兒救治必須分秒必爭,任何一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致失敗?!毙男赝饪浦魅未稳试频ふf,在此次手術(shù)中,西藏軍區(qū)總醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式打破了專科壁壘,將“單兵作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)化為“集團作戰(zhàn)”,為救治復(fù)雜危重患者提供了核心保障。
何為先天性食道閉鎖?
先天性食道閉鎖是一種嚴重的新生兒消化道畸形,發(fā)病率約1/4500-1/3000?;純菏车牢凑0l(fā)育形成盲端,常合并食管氣管瘺(食道與氣管異常連通)。典型表現(xiàn)為出生后口吐白沫、喂奶后嗆咳、呼吸困難,若不及時手術(shù),會因肺部感染、營養(yǎng)障礙危及生命。
目前,產(chǎn)前超聲已可篩查部分病例,出生后通過插胃管受阻、X線造影即可確診。手術(shù)需在新生兒期完成,通過重建食道連續(xù)性、封閉瘺口恢復(fù)患兒正常吞咽功能。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進步,在國內(nèi)此類患兒治愈率已達90%以上,但低體重早產(chǎn)兒仍屬高危群體,需高水平多學(xué)科團隊保駕護航。
守護新生:西藏軍區(qū)總醫(yī)院竭盡所能
“開年以來,西藏軍區(qū)總醫(yī)院以‘無假日醫(yī)療’守護民眾健康?!贝稳试频ふf,此次極高難度手術(shù)的成功,標志著該院新生兒胸科危急重癥救治能力達到區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平?!拔磥恚覀儗⒗^續(xù)踐行‘生命至上’理念,為區(qū)域母嬰安全筑牢技術(shù)防線?!?/p>
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