近日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《全國醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算優(yōu)秀典型案例的通報》,評選了全國醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算清算優(yōu)秀典型地區(qū)12個、醫(yī)療機構(gòu)28家。華西成辦醫(yī)院提交的案例《DIP優(yōu)秀典型醫(yī)療機構(gòu)匯報材料》經(jīng)過嚴格評審,從眾多優(yōu)秀典型案例中脫穎而出,與北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等共同榮獲該項國家級榮譽。
DIP,是一種對疾病分種類計費的方式,通過將患者的診斷和治療過程標(biāo)準化,形成不同的病種分組,每個分組對應(yīng)固定的醫(yī)保支付標(biāo)準。目前,DIP已在多個地區(qū)試點,逐步推廣至全國,旨在優(yōu)化醫(yī)保支付體系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
華西成辦醫(yī)院結(jié)合DIP的支付和評價方式,制定DIP工作實施方案,成立以書記、院長為組長的DIP付費改革專班組,多部門聯(lián)合,形成工作合力,強化醫(yī)保內(nèi)控管理,減少不合理醫(yī)療服務(wù)行為,以健全制度保障,加強內(nèi)控管理,合理控制費用成本,全面提升醫(yī)療質(zhì)量。
華西成辦醫(yī)院醫(yī)保DIP項目的獲獎,意味著患者在華西成辦醫(yī)院就醫(yī),可以最大程度減少不必要的檢查和治療,提高醫(yī)療效率,縮短住院時間,醫(yī)院也可以降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療資源的浪費,提升患者就醫(yī)體驗。
“華西成辦醫(yī)院醫(yī)保DIP項目讓患者在享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的同時,西藏醫(yī)?;颊咴谌A西成辦醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報銷還享有8大優(yōu)勢?!比A西成辦醫(yī)院醫(yī)保辦負責(zé)人王軍介紹說,華西成辦醫(yī)院雖地處成都,但屬于西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),是西藏患者在成都就醫(yī)時唯一屬于“本地就醫(yī)”的醫(yī)療機構(gòu),西藏患者在華西成辦醫(yī)院看病屬于本地就醫(yī),不算跨省異地就醫(yī),住院起付標(biāo)準、報銷比例、最高報銷額度等與區(qū)內(nèi)一致,且可直接刷醫(yī)??▓箐N,無需辦理異地就醫(yī)備案。
根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)政策,患者在華西成辦醫(yī)院就醫(yī),可報銷所有與住院疾病相關(guān)的前7天的門診檢查、治療費用;西藏已經(jīng)認定的門特疾病,都可以在華西成辦醫(yī)院直接刷卡報銷門特費用,且在華西成辦醫(yī)院就醫(yī)時無需攜帶紙質(zhì)認定方案,可直接前往專科醫(yī)生處開具檢查和藥品,并前往收費處按照門診特殊疾病政策報銷,無需再次前往醫(yī)保處進行重新審核。
同時,華西成辦醫(yī)院收費參照西藏醫(yī)療服務(wù)保障范圍和服務(wù)價格標(biāo)準執(zhí)行,在部分情況下,報銷范圍相對四川醫(yī)保更加廣泛,報銷金額可能更多;在華西成辦醫(yī)院體檢可以刷醫(yī)??▊€人賬戶支付費用;西藏患者在門診就醫(yī)可通過華西成辦醫(yī)院“雙通道”機制直接報銷65種雙通道藥品;西藏職工醫(yī)?;颊咴谌A西成辦醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生生育、計劃生育費用,也可以直接刷卡報銷。
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